• Россия, Липецк, пос. Дачный ул. Центральная, д.17, 398029
  • 8 (4742) 43-87-36
Назад к списку

ВИЧ- инфекция

Иммунодефицит – состояние, при котором организм не может сопротивляться различным инфекциям.



Вирус иммунодефицита человека вызывает инфекционное заболевание, которое протекает с поражением жизненно важных клеток защитной системы организма, т.е. поражается иммунная система организма. Размеры ВИЧ очень малы – на лини длиной в 1 сантиметр может разместиться до ста тысяч вирусных частиц. Единственным источником распространения ВИЧ является зараженный этим возбудителем человек. 

Существует 3 пути передачи ВИЧ-инфекции: 

  • Половой.
  • Парентеральный (при попадании вируса в кровь). 
  •  Вертикальный (от матери ребенку). 

При половом пути передачи вирус иммунодефицита передается при незащищенных половых контактах с носителем вируса. 

При парентеральном пути основным фактором передачи является контакта с кровью инфицированного человека. Он может произойти при: 

- совместном использовании загрязненных шприцов и игл лицами, употребляющими наркотики внутривенно; 

- употреблении наркотика, зараженного вирусом; 

- при изготовлении или фасовке наркотиков; 

- пользовании посудой для приготовления наркотика, шприцем для деления дозы; 

- использовании нестерильного инструментария для нанесения татуировок или пирсинга; 

- совместном использовании маникюрных или бритвенных принадлежностей; 

- при вертикальном пути передача вируса может произойти от ВИЧ-инфицированной матери ребенку во время беременности, родов и кормления грудью. 

Вирус иммунодефицита человека не передается: 

- При дружеских объятиях и поцелуях; 

- При пользовании столовыми приборами, постельными принадлежностями; 

- Через рукопожатия; 

- Через предметы производственной и домашней обстановки; 

- Через предметы сантех оборудования, при пользовании бассейном, душем; 

- В общественном транспорте; 

- Насекомыми, в том числе и кровососущими; 

- Воздушно-капельным путем. 

Когда следует заподозрить ВИЧ-инфекцию 

- Лихорадка неясного генеза более 1 недели. 

- Увеличение различных групп лимфоузлов: шейных, подмышечных, паховых – без видимой причины (отсутствии воспалительных заболеваний), особенно если лимфаденопатия не проходит в течение нескольких недель. 

- Понос в течение нескольких недель. 

- Появление признаков кандидоза (молочницы) полости рта у взрослого человека. 

- Обширная или нетипичная локализация герпетических высыпаний. 

- Резкое снижение массы тела независимо от каких-либо причин. 

Риск заразиться ВИЧ инфекцией имеют: 

  • Инъекционные наркоманы. 
  • При наколке татуировок и пирсинга 
  • Гомосексуалисты. 
  • Проститутки. 
  • Лица, практикующие анальный секс. 
  • Лица, имеющие несколько половых партнеров, особенно если не используют презервативы. 
  • Лица, страдающие другими заболеваниями, передающимися половым путем. 
  • Лица, нуждающиеся в переливаниях крови и ее компонентов. 
  • Лица, нуждающиеся в гемодиализе («искусственной почке»). 
  • Дети, матери которых инфицированы.  
  • Медицинские работники, особенно контактирующие с ВИЧ-инфицированными больными. 


Анализ на ВИЧ 

Ранняя диагностика ВИЧ крайне важна. 

Наиболее часто диагностика ВИЧ-инфекции проводится методами, определяющими в крови антитела к ВИЧ – т.е. специфические белки, которые образуются в организме инфицированного человека в ответ на попадание вируса. Образование антител происходит в течение от 3 недель до 6 месяцев после заражения. Поэтому и анализ на ВИЧ становится возможен только через этот промежуток времени, окончательный анализ рекомендуется выполнять через 6 месяцев после предполагаемого заражения. 

Стандартный метод определения антител к ВИЧ называется иммуноферментный анализ (ИФА) или ELISA . Этот метод очень надежен, его чувствительность составляет более 99,5%. Результаты анализа могут быть положительными, отрицательными или сомнительными. 

При отрицательном результате и отсутствии подозрения на недавнее (в течение последних 6 месяцев) заражение, можно считать диагноз ВИЧ неподтвержденным. Если есть подозрение на недавнее заражение, проводят повторное исследование. 

Существует проблема так называемых ложноположительных результатов, поэтому при получении положительного или сомнительного ответа результат всегда проверяют более специфичным методом. Этот метод носит название иммуноблоттинг. Результат также может быть положительным, отрицательным или сомнительным. 

При получении положительного результата диагноз ВИЧ-инфекции считают подтвержденным. При сомнительном ответе требуется повторное исследование через 4-6 недель. Если результат повторного иммуноблоттинга остается сомнительным, диагноз ВИЧ-инфекции представляется маловероятным. Однако для окончательного его исключения иммуноблоттинг повторяют еще 2 раза с интервалом в 3 месяца или используют другие методы диагностики. 

Кроме серологических методов (т.е. определения антител), существуют методы прямого выявления ВИЧ, с помощью которых можно определить ДНК и РНК вируса. Это методы основаны на ПЦР (полимеразной цепной реакции) и являются очень точными методами диагностики инфекционных заболеваний. ПЦР может использоваться для ранней диагностики ВИЧ – через 2-3 недели после сомнительного контакта. Эти методы применяют в тех случаях, когда стандартные методы не позволяют с уверенностью поставить или исключить ВИЧ. 

Медикаментозное лечение ВИЧ-инфекции и СПИДа 

Лечение заключается в назначении противовирусной – антиретровирусной терапии. 

После установления диагноза проводят ряд исследований для определения стадии и активности заболевания. Важным показателем стадии процесса является уровень лимфоцитов CD 4 – тех самых клеток, которые поражает ВИЧ, и количество которых прогрессивно уменьшается. Кроме того, для определения прогрессирования заболевания определяют концентрацию вирусной РНК в крови. Диагностические исследования необходимо проводить регулярно, поскольку течение ВИЧ-инфекции сложно предугадать, а ранняя диагностика и лечение сопутствующих инфекций – основа продления жизни и улучшения ее качества. 

Врач-терапевт Сальникова Н.В.