• Россия, Липецк, пос. Дачный ул. Центральная, д.17, 398029
  • 8 (4742) 43-87-36
Назад к списку

Деформирующий остеоартроз  

Деформирующий остеоартроз (ДОА) – это хроническое заболевание суставов, при котором возникает постепенное разрушение суставного хряща, приводящее к изменениям поверхностей и деформации самого сустава. Заболевание вызывает нарушение нормальной функции сустава, что часто приводит к инвалидности. 

Выделяют несколько факторов риска, которые могут способствовать развитию поражения суставного хряща и развитию остеоартроза. К ним относятся: наследственная предрасположенность, лишний вес, ожирение, эндокринные и метаболические нарушения (например, недостаток эстрогена в менопаузе), профессиональные, спортивные или бытовые перегрузки на суставы (хроническая микротравматизация), различные травмы, возраст от 50 лет, сопутствующие воспалительные и невоспалительные заболевания суставов, изменения суставного хряща.

Причиной или пусковым фактором разрушения хряща обычно является травма или длительная микротравматизация суставных поверхностей. Суставный хрящ изменяет свои свойства, теряет эластичность, становится шероховатым, на нем появляются трещины. Это увеличивает нагрузку на поверхности костей, образующих его, нарушается их целостность. С целью стабилизации сустава внутри него появляются тяжи, образованные соединительной тканью. Увеличивается количество синовиальной жидкости, которая имеет измененный состав. Впоследствии на краях сустава образуются костные разрастания – остеофиты. Мышцы, окружающие сустав, гипотрофируются, уменьшаются в размере. Это приводит к дальнейшим нарушениям кровообращения и усугублению патологических процессов, происходящих в суставе – развитию контрактур (тугоподвижности) и его нестабильности.

Жалобы на боль в пораженном суставе являются основной причиной заболевания. В начале заболевания боль незначительная, может возникать лишь при ходьбе или физической нагрузке, при воздействии неблагоприятных факторов, например, при переохлаждении или при длительном вынужденном неудобном положении тела. Постепенно боль приобретает постоянный характер, интенсивность ее возрастает. Характерной особенностью такой боли является то, что в покое интенсивность ее уменьшается, вплоть до исчезновения.

На ранних стадиях заболевания появляется чувство «скованности» по утрам, при движении это состояние постепенно проходит.

Наличие посторонних звуков – хруст, щелчки в суставе, которые сначала появляются периодически при неблагоприятных условиях (долгая ходьба, вынужденное положение тела или конечности и т. д.). Со временем эти звуки сопровождают любые движения пораженного сустава.

Появляется хромота при ходьбе, ограничение движений, ощущение нестабильности сустава, уменьшение или увеличение окружности конечности, припухлость сустава, наличие жидкости в суставе, деформация сустава или конечности.

Деформирующий остеоартроз в большинстве случаев выявляется при проведении рентгенологического исследования. 

Лечение ДОА направлено в первую очередь на улучшение качества жизни. Это достигается уменьшением болевого синдрома, восстановлением нарушенной функции сустава и ограничением дальнейшего развития заболевания.

Чтобы снизить нагрузку на суставы, необходимо снизить избыточную массу тела, которая имеется у большинства больных с ДОА. Это достигается низкокалорийной диетой, специальными физическими упражнениями, массажам. Необходимо устранить факторы, которые влияют на развитие болезни – травмы, переохлаждения, снизить нагрузку на пораженный сустав. При ДОА суставов ног особое внимание нужно обратить на обувь, которая должна быть правильно подобрана и с применением специальных (ортопедических) стелек.

На улучшение общего состояния влияет ходьба в умеренном темпе по ровной поверхности, плавание в бассейне, занятия на специальных тренажерах.

Спектр медикаментозных препаратов, применяемых при лечении ДОА, достаточно обширен: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) – диклофенак, ибупрофен, индометацин и другие. Применение этих препаратов оказывает прямое влияние на механизм развития болезни, а также оказывает дополнительный обезболивающий эффект. Хондропротекторы – препараты, стимулирующие обменные процессы в суставном хряще. Применяются вне обострения.

Если требуется, проводят введение лекарства внутрь суставной полости.

Вне обострения применяется физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение.

При неэффективности других методов терапии проводится эндопротезирование сустава, удаление внутрисуставных костно-хрящевых или хрящевых тканей и т. д.

При появлении этих симптомов, Вам нужно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. Будьте здоровы! 

Травматолог- ортопед Махмудов С.М.